Недавно је директор Цхенгјие Лиао из Нортхеаст Интернатионал Хоспитал извео „билатералну“ операцију замене уникондила за пацијента са билатералним остеоартритисом колена са ЛДК КСУ УКА протезом, и операција је прошла добро.
Пацијент је 10 година патио од болова у оба колена и имао болове при ходу.Након завршених релевантних прегледа, директор Цхенгјие Лиао је утврдио да оба колена испуњавају услове за уникондиларну замену, па је одлучио да изврши билатералну уникондиларну замену колена како би се у већој мери сачувала првобитна функција колена.
Билатерална замена и прецизна конзервација колена успешно су решили обострани бол у колену, а пацијент је био веома задовољан хируршким резултатом.
Опис:
Пацијент, мушкарац, 60 година
Жалба:
Бол у обостраним зглобовима колена 10 година, појачан у последња 2 месеца.
Тренутна медицинска историја:
Пацијент је имао болове у оба колена пре 10 година, бол при ходу, лево колено је било благо изражено, медијална страна је била лошија, нема значајних ограничења у активностима флексије и екстензије, бол је био очигледан при ходању са медијалном страном оба колена, болови су појачани у последња 2 месеца, дејство оралних лекова против болова није било добро, на даље лечење примљено у болницу
Прошлост:
Хипертензија 3 године.
Физичка провера:
Нормална физиолошка закривљеност кичме, без притиска на спинозне наставке лумбалне кичме, без отока оба колена, без очигледног инверзивног деформитета, нормална флексија и екстензија оба колена, болови притиска око левог колена (+), са медијалним болом као очигледно, позитиван тест брушења пателе, негативан тест плутајуће пателе, негативан тест фиоке, покретљивост колена: флексија левог колена 120°, екстензија 0°, флексија десног колена 120°, екстензија 0°
Помоћни испити:
Фронтални и бочни рендгенски снимак левог колена показаоостеофити на маргинама костију левог коленског зглоба, интеркондиларни гребен је постао оштар, неке од зглобних површина су склеротичне са остеофитима, а зглобни простор је био благо сужен.
Фронтални и бочни рендгенски снимци десног колена показаооштри остеофити на ивицама костију десног коленског зглоба, интеркондиларни гребен је постао оштар, површина зглоба је била склеротична са остеофитима, а зглобни простор је постао узак.
Магнетна резонанца левог колена показала је:сагитални Т2ВИ-ФС, коронални Т1ВИ Т2ВИ-ФС и трансверзални Т2ВИ снимци: остеофити и остеофити у левом колену, сужење медијалног зглобног простора, стањивање зглобне хрскавице, неправилност и делимично одсуство, неједнак висок сигнал испод површине зглоба дисталну бутну кост и проксималну тибију, и округли цистични сигнал у проксималној тибији.ФС снимци медијалног и латералног менискуса показали су линеарни високи сигнал.Задњи рог медијалног менискуса је био неправилног облика и померен, а високи сигнал се протезао до ивице.Предњи укрштени лигамент је задебљан са повећаним сигналом ФС слике, а ФС слика бочног колатералног лигамента показала је линеарни високи сигнал;задњи укрштени лигамент и медијални колатерални лигамент нису показали никакав значајан абнормални сигнал.Видело се да је зглобна капсула испуњена течношћу, а карункул је био цист.ФС снимци перипателарног меког ткива и инфрапателарног масног јастучића показали су хетерогени неравни високи сигнал.
Показала се магнетна резонанца десног колена: сагитални Т2ВИ-ФС, коронални Т1ВИ Т2ВИ-ФС и трансверзални Т2ВИ снимци: остеофити свих костију десног колена, сужење зглобног простора, стањивање зглобне хрскавице, неправилност, делимично одсуство и неједнак висок сигнал испод зглоба површине дисталног фемура и проксималне тибије на ФС снимцима.ФС снимци медијалног и латералног менискуса показали су линеарно висок сигнал, а медијални менискус је био неправилног облика и померен према споља.Предњи и задњи укрштени лигаменти су имали неправилну морфологију и показивали су хетерогени високи сигнал на ФС снимку, док медијални и латерални колатерални лигаменти нису показивали значајан абнормални сигнал.У зглобној капсули примећен је неправилан сигнал акумулације течности.Слика ФС перипателарног меког ткива и субпателарног масног јастучића показала је хетерогени, неравни сигнал високог нивоа.
Показао је предњи рендгенски снимак оба зглоба кука:Густина костију и морфологија костију оба зглоба кука нису били абнормални, а зглобни простор је био чист, није примећено проширење или сужавање, тачан прелом или знаци деструкције кости.Није било абнормалности у околним меким ткивима.
Клиничка дијагноза:
1. Остеоартритис оба колена
2. Хипертензија
Постоперативни:
XУ УКА
ЛИАО Цхенгјие
Главни лекар, Одељење за ортопедску хирургију, Нортхеаст Интернатионал Хоспитал
Млади члан Комисије за кости и зглобове и реуматизам
Кинеског друштва за рехабилитациону медицину,
Члан првог комитета трауматолошке подружнице Лиаонинг медицинског удружења,
Члан стручног комитета за остеопорозу провинције Лиаонинг.
Време поста: 19. април 2023